国际盲人日(10月15日)
眼睛是人类心灵的窗户,但眼睛是人体最为脆弱的器官之一,自我保护能力较差,极易受到外界因素的损伤而致病。所有与职业有关的有害因素所造成的眼部损害都可以称为职业性眼病。法定职业性眼病包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障三大类,其它只能被称作职业相关疾病,而不能算职业病。
在日常生活和劳动生产的过程中,人们与化学物质接触的机会很多。化学性眼灼伤多因工业生产使用的原料、化学成品或剩余的废料直接接触眼部而引起化学性结膜角膜炎、眼灼伤。随着化学工业的发展,化学性眼灼伤有逐年增多的趋势。化学性眼灼伤约占眼外伤的10%左右,致眼损伤的化学物质主要为酸碱类化学物质(如硫酸、硝酸、盐酸、氨水、烧碱、甲醛、酚、硫化氢等),多为液体或气体。同时由于眼球组织脆弱,耐受力差,受伤的程度往往比身体其它部位更为严重。轻者可能仅有刺激症状,如眼红、眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛等等,不会留下后患;而重者病程长,后遗症严重,视力难以恢复,甚至可能失明、眼球萎缩,即使再高明的医生也无能为力。
而在众多种职业性眼病中,电光性眼炎发生率较高。电光性眼炎又名紫外线角膜结膜炎,是眼部受紫外线照射所致的急性角膜结膜炎。在自然界,如高山地区空气稀薄,大气层对紫外线的吸收和散射作用减少,在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地区,反射光的紫外线含量增高,也会引起眼部的损害。在观赏雪景或在雪地里行走时,最好戴上黑色的太阳镜或防护眼镜。这样就可避免雪地反射的紫外线伤害眼睛。
职业性白内障是由职业因素如电、电离和非电离辐射、毒物等作用干扰晶体内的呼吸和代谢过程,使晶体正常营养受抑,引起晶体弃上皮组织的萎缩。常见的职业性白内障有三硝基甲苯中毒性白内障、汞中毒性晶体炎(汞晶体)、辐射性白内障。中毒性白内障是由于长期接触三硝基甲苯、萘、铊、二硝基酚引起的。以三硝基甲苯职业性白内障最常见。电离辐射性职业性白内障主要包括分放射性白内障和电击性白内障两种。其中放射性白内障是指X射线、r射线、中子及高能β射线等电离辐射所致眼损伤。而电击性白内障主要指检修带电电路、电器,或因电器绝缘性能降低所致漏电等电流接触体表后发生的电击造成的眼损伤。非电离辐射性白内障主要有微波白内障、红外线白内障和紫外线白内障。微波白内障是指电磁波中300MHZ-300GHZ频率范围或1m-1mm波长辐射所致眼损伤;红外线白内障是高温作业环境下热辐射所致眼损伤;接触紫外线也可引起白内障。
处理:
1.化学性眼部灼伤:从灼伤到角膜组织完全恢复,炎症过程是贯穿始终的,容易出现并发症。出现化学性眼部灼伤,应积极对症处理,必要时脱离接触,就近冲洗,出去残留化学物,预防感染,加速创面愈合。
2.电光性眼炎:暂时脱离紫外线作业,急性发作期采用局部止痛,防止感染的治疗。
3.职业病白内障:按照一般白内障治疗原则给予治疗白内障药物,晶状体混浊所致视力障碍影响正常生活或正常工作,可施行白内障摘除及人工晶状体植入术。
预防:
(1)化学性眼部灼伤:加强一线作业这安全防护,穿防护服,戴防护眼镜,进行安全生产教育、自救于急救知识等,严格遵守操作规程,以提高自我防护和自救、互救能力。
(2)电光性眼炎:在工业上,进行电焊作业或气焊作业时由于不戴防护镜或防护面罩,常因电焊时弧光内射出大量的紫外线而引起眼的损伤。针对职业性电光性眼炎的预防,应加强个体防护,佩戴能吸收紫外线的防护面罩或防护眼镜。有紫外线产生的生产场所,做好屏蔽遮挡,防止其他人员受进一步的伤害。严禁裸眼观看电焊作业。
(3)针对职业性白内障,劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中接触化学毒物、辐射线以及其他有害的物理因素的必须定期到医院作晶状体检查,根据晶状体浑浊成都和视力受损情况,暂时或长期脱离接触放射性。
祝每个人都可以拥有一双明亮健康的卡姿兰大眼睛。