氯甲烷

【理化性质】

    氯甲烷 (methyl chloride，choromethane，CH3Cl)，又名甲基氯，为无色易液化的气体，加压液化贮存于钢瓶中。具乙醚气味和甜味。分子量50.49，液体密度0.92g/cm3(20/4℃)，气体密度1.785g/L，沸点-23.76℃。微溶于水，易溶于氯仿、乙醚、乙醇、丙酮。不易燃烧和爆炸。无腐蚀性。高温时 (400℃以上)和强光下分解成甲醇和盐酸，加热或遇火焰生成光气。

【职业接触】

    在生产氯甲烷;以氯甲烷作化学工业中的溶剂、甲基化剂和氯化剂，制备硅酮聚合物的原料、制备泡沫塑料的发泡剂时均可接触。

【毒代动力学】

    本品在生产条件下主要经呼吸道吸收。进入体内氯甲烷很快进入组织。吸收的70%氯甲烷很快进行代谢转化，先水解为甲醇和氯化氢，再经氧化为甲醛和甲酸。60%以二氧化碳形式排出，35%从尿排出，极少量以原形从肺排出，其余部分存留于脑、心、肝、肾、胃、肌肉、脾等组织中。

【毒性】

    本品属低毒性，主要是对中枢神经系统的刺激和麻醉作用，也可累及肝、肾。小 鼠吸入 LC506.6g/m3(6h)、LC2.0g/m3(4h);豚鼠吸入14.42g/m31h未见毒性反应，1.03～2.06g/m38h未见异常，4.12～8.24g/m31h有致死危险，2.4～3.0g/m3l2.5h致死;狗吸入1.05g/m36h，两周后全身震颤、痉挛、步态蹒跚、半数动物不能站立。小鼠、大鼠、豚鼠、兔、狗吸入0.63g/m3每天6h，共175天无中毒反应，2.09g/m3每天6h，175天出现中毒反应。小鼠吸入1.05g/m3每天6h，7天出现肌强直性痉挛;大鼠吸入6.3～8.4g/m3每
天6h，3～4天出现痉挛性呼吸困难，部分动物死亡;兔吸入6～8g/m3每天6h，6天，致死;猫吸入4.18g/m3，每天6h，7天，拒食、肌肉痉挛、呼吸困难、3～4周内致死;猴吸入4.18g/m3，每天6h，6天，步态不稳、痉挛、知觉丧失。Ames试验，鼠伤寒沙门菌TA1535，+S9或-S9，阳性。大鼠显性致死性突变试验阳性。小鼠吸入2080mg/m3每天6h，每周5天，24个月可发生肾脏肿瘤。

【临床表现】

    急性中毒发生在吸入浓度超过1.0g/m3。潜伏期数分钟到数小时。轻者有头痛、头昏、恶心、呕吐、视力模糊、步态蹒跚、精神错乱，一般1～2日可恢复。重者呈现谵妄、躁动、抽搐、震颤、视力障碍、昏迷，呼出气中有酮体味，尿中出现蛋白、红白细胞，尿中还可检出甲酸盐和丙酮;部分患者可伴有肺水肿，数周后才能康复，亦可残留头痛、头晕、易激动、注意力不集中等症状。
    长期接触氯甲烷可发生慢性中毒，轻者困倦、嗜睡、头痛、烦躁不安、易激动、情
绪不稳定、感觉异常，重者步态蹒跚、视力障碍、震颤。IARC不认为氯甲烷对人有致癌作用。

【诊断及鉴别诊断】

    主要依据职业史和临床表现，呼出气中有特殊的丙酮气味和尿中检出甲酸盐、丙酮可作诊断参考指标。急性中毒临床表现有时似甲醇中毒或硫化氢中毒，应予鉴别。慢性中毒起病缓慢，常无特殊体征，除无发热外，临床表现易与流行性感冒或其他病毒性疾病混淆，应注意鉴别。

【治疗】

    目前无特殊解毒剂，主要采用对症和支持疗法。防治肺水肿。忌用水合氯醛，以免加重肝损害。


【预防】

    生产氯甲烷设备和管道要密闭，检修设备应戴防毒面具，加压装瓶时要预防压缩液体喷射到人体。禁止有中枢神经系统功能紊乱、贫血、酒精中毒、肝和肾病者接触氯甲烷。中度或重度中毒治愈后应调离原工作岗位。

                 (摘自《中华职业医学》)

版权所有©：广东省中毒急救中心（广东省职业病防治院）

网页制作/维护：广东省职业病防治院信息室（原电脑科）