随着电脑办公的普及，以及随着生活中电脑和手机的广泛应用，各行各业接触视屏显示终端的作业人员与日俱增，且越来越与日常生活密不可分，视屏显示终端人员的健康问题和职业卫生问题也得到了关注。

视屏显示终端（visual display terminal,VDT）构成了电子计算机的终端显示或电视影像。长期操作VDT可出现一些非特征性的症状，有人将其命名为“VDT综合征”，即视屏终端综合征。主要表现为眼部不适及视力改变、颈肩腕综合征和神经衰弱综合征。

职业性视屏作业人员：工作职责为通过视屏监视观察生产运行状况的专职人员，工作中完全应用电脑从事设计、艺术品制作人员。

视屏终端综合征的健康影响

1、眼部不适及视力下降

引发干眼症: 出现眼睛不舒服，出现发红、充血、干涩、有异物感、分泌物多等症状。原因是：操作时，瞬目次数减少，故通过眼睑的作用将泪液均匀分布于角膜表面的功能降低，泪液蒸发增加，加之使用者多处于空调环境中，室内相对湿度低，从而又加重了泪液的蒸发，患者可出现眼部干燥不适，严重者可发生角膜炎或结膜炎。干眼症还会由于眼表泪膜的不均匀，导致视觉质量下降，波前像差异常。   

视力下降:  连续操作2小时以上，可使视力下降，但休息30 分钟后又可使视力恢复到正常水平。因此，这一阶段的疲劳不会对视觉构成威胁，但累积到一定程度，则可导致视力下降。近视加重:经常操作计算机者近视发生率较高，且会逐渐加重近视度数。

2、颈、肩、腕综合征

VDT综合征患者因经常用手指叩击键盘，致使手指和腕关节僵硬且有酸痛感。长期坐位低头、看字的固定姿势，使颈部、腰背部也感不适，进而疼痛。

3、神经衰弱综合征

长期固定姿势作业，会使人感到单调乏味。有的出现烦躁不安、劣性情绪等症状。

视屏作业人员的职业健康检查

1、上岗前检查项目：内外科检查、眼科常规检查，血、尿常规、心电图。

上岗前职业禁忌证：（1）腕管综合征；（2）类风湿关节炎；（3）颈椎病；（4）矫正视力小于4.5。

2、在岗期间检查项目：在上岗前体检项目基础上加做颈椎正侧位X射线摄片。

在岗期间职业禁忌证：（1）腕管综合征；（2）颈肩腕综合征。

职业健康检查周期：2年。

视屏终端综合征的预防

1、勿长时间盯屏幕

人在一般情况下1分钟瞬目约20次，使用电脑工作时由于凝神注目，每分钟瞬目次数可减少到6次。在这种情况下，会导致泪分泌减少，进而成为干眼病。因此要注意调整工作时间，每工作1到2小时休息15分钟，闭目或远眺，使眼睫状肌得到放松。

2、适宜的环境

环境中的光线太强或者是太弱都会导致屏幕与外界产生强烈的反应，容易对眼睛造成刺激，因此环境的光线要柔和。

3、姿势正确 距离恰当

用电脑时要保持正确姿势与注视距离，距离太近或姿势不正确，过度靠近电脑屏幕，导致使用者必须近距离工作，头部向前倾，颈部肌肉用力，很容易加重眼睛疲劳。和电脑的距离应保持在60厘米以上，视线向下约30度。

供稿：职业健康监护所  王 恰 （2017年12月稿件）