什么是高温作业？

《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010 中规定高温作业：在高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度≥80%RH）相结合的异常气象条件下，WBGT指数超过规定限值的作业。

高温作业分类？

1. 高温、强热辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等车间，机械制造工业的铸造、锻造车间，陶瓷、玻璃、砖瓦工业的炉窖车间，发电厂（热电站）、煤气厂的锅炉间等。

2. 高温高湿作业：如纺织印染，深井煤矿作业。

3. 夏天露天作业：如建筑工地、大型体育竞赛等。

什么是中暑？

中暑是在气温高、湿度大的环境中，从事重体力劳动，发生体温调节障碍，水、电解质平衡失调，心血管和中枢神经系统功能紊乱为主要表现的一种症候群。病情与个体健康状况和适应能力有关。

诊断原则

根据高温作业人员的职业史（主要指工作时的气象条件）及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类型的疾病，可诊断为职业性中暑。

中暑的临床表现？

1. 中暑先兆：在高温环境中劳动或活动一定时间后，出现多汗、口渴、头晕、头痛、全身疲乏、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高，不超过38℃。

2. 轻症中暑：除具有中暑先兆症状加重外，同时兼有以下情况之一者：a.面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热；b.体温在38.5℃以上；c.有早期周围循环衰竭的表现，如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降等。

3. 重症中暑：可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可以出现混合型，如不及时处理，易引起全身衰竭而导致死亡。

热衰竭：病人起病迅速，出现头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，此时的体温正常或稍微偏高。

热痉挛：主要表现为明显的肌 痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，也可因腹直肌、肠道平滑肌痉挛引起急性腹痛。体温正常或仅有低热。

热射病：（包括日射病）亦称中暑性高热，见于在高温环境中从事体力劳动的时间较长者。发病早期有大量出汗、体温高达40℃以上，疾病早期大量出汗，继而皮肤干燥无汗，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。呼吸浅快，脉搏细速，血压正常或降低，烦躁不安，神志模糊、逐渐转入昏迷伴有抽搐。严重者可发送肺水肿、心功能不全、弥散性血管凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。

怎么处理中暑？

中暑先兆与轻症中暑：及时脱离高温环境至阴凉处、通风处静卧，观察体温、脉搏呼吸、血压变化。服用防暑降温剂如仁丹、十滴水或藿香正气水等。并补充含盐清凉饮料，经以上处理即可恢复。

重症中暑病人应迅速予以物理降温和（或）药物降温，纠正水与电解质紊乱，并立即送医治疗。

怎么预防中暑？

1. 改善高温作业条件，合理布局生产现场，改进生产工艺和操作流程，注意车间通风，设法隔绝热源，阻挡热量向作业人员直接辐射，供给含盐清凉饮料，消暑解渴的水果。

2. 加强个体防护，如戴防热面罩。

3. 合理安排劳动和休息。

4. 配备防暑物品，如仁丹、十滴水或藿香正气水。

注意事项？

不得安排怀孕职工在35℃以上的高温天气露天作业，以及33℃的工作场所作业；不得安排未成年工在35℃以上的高温天气露天作业，以及《高温作业分级》国家标准中第三级以上的高温工作场所作业。日最高气温达到40℃以上的，应停止室外露天作业，因人身财产安全和公众利益需要紧急处理的除外。

(物理因素监测所)